Doença Displásica da Anca (DDA)

Neo-natal / recém-nascidos, crianças e adolescentes, jovens adultos, adultos

Esta patologia engloba em si um vasto espectro de apresentações e gravidade. Genericamente caracteriza-se por displasia acetabular, displasia da parte proximal do fémur (cabeça, colo e região trocantérica) e laxidez ligamentar, que podem surgir isoladamente ou em conjunto. O termo displasia quer dizer “anomalia na sua formação”, ou seja, estamos a falar numa patologia que surge em idades precoces quando o esqueleto ainda está em formação e em crescimento A displasia acetabular caracteriza-se pela ausência de uma cavidade para receber a cabeça do fémur, o acetábulo é plano e sem teto acetabular. No caso femoral, por coxa valga e antevertida (ou seja alterações na forma e posição do colo do fémur, cabeça femoral e trocânter).

A displasia da anca pode acontecer por várias razões, não sendo incomum passar despercebida ao longo da adolescência, até à idade adulta, altura em que os doentes sentem dor na anca.

Todas estas alterações apresentam-se com variadas gravidades e podem levar desde a instabilidade, sub-luxação (em diferentes graus) ou luxação da anca (anca deslocada) sendo que esta última pode ser redutível ou irredutível (consegue-se ou não se consegue voltar a colocar “no sítio”). Em relação à apresentação a displasia da anca pode ser observada, de forma geral e mais compreensível, de 4 formas: neo-natal/recém-nascidos (normalmente no rastreio neo-natal e por instabilidade/ clicks ao mobilizar as ancas); crianças e adolescentes (normalmente por alterações na marcha e por vezes dor); jovens adultos (normalmente por instabilidade e dor); adultos (normalmente por artrose precoce da anca).

Cada uma destas formas de apresentação e de acordo com a gravidade da displasia têm formas diferentes de tratamento que podem ir desde correção com gessos e ortóteses, tratamento de lesões articulares, osteotomias pélvicas e femorais até à substituição da articulação por uma prótese total. A displasia da anca é uma alteração de desenvolvimento da forma da anca pelo que não tratada precocemente pode levar ao desenvolvimento precoce de uma artrose da anca.

.