Artroplastia Total da Anca via Biquíni

Conceitos-chave

A abordagem cirúrgica tradicional da prótese total da anca envolve uma incisão grande com exposição extensa dos tecidos de forma a ganhar acesso à articulação da anca.

Na via anterior minimamente invasiva pela incisão do biquíni consegue-se, através da
utilização de instrumentos especializados, fazer o mesmo procedimento por uma incisão mais pequena (6-10 cm) na face anterior da anca na continuação da prega da virilha. Esta abordagem faz-se sem cortar ou desinserir músculos importantes da anca (são apenas desviados), o que diminui as limitações no pós-operatório, a perda de sangue e a dor.

Esta via quando realizada por uma equipa especializada tem grandes vantagens para a recuperação.

Porquê escolher a via anterior minimamente invasiva?

– Incisão mais pequena
– Evita cortar músculos importantes da anca
– Menor perda de sangue
– Menos dor no pós-operatório
– Poucas restrições no pós-operatório
– Recuperação mais rápida
– Menor risco de luxação da anca

Qual a recuperação expectável?

– Marcha através de canadianas com carga no membro operado nas primeiras 24 horas
– Sem limitações na mobilização da anca (não é necessário evitar cruzar a perna ou
alteadores de sanita)
– Internamento durante 2-3 dias
– Utilização de canadianas nas primeiras 2 semanas
– Pode conduzir e realizar as tarefas diárias às 4 semanas
– Programa de fisioterapia e reabilitação iniciado na primeira semana e com duração
de 8-12 semanas
– Recuperação total aos 3-4 meses

Quais as recomendações e cuidados no pós-operatório?

A nossa equipa utiliza uma abordagem analgésica sem opiáceos que compreende
um anti-inflamatório e um analgésico. Fazemos a prevenção do trombo-embolismo
com meias elásticas e 1 injeção diária durante 4 semanas.

Vou ficar com uma cicatriz?

Na via do biquíni a incisão é mais pequena, cerca de 6-10 cm na continuação da prega da virilha. O encerramento é realizado com sutura intradérmica absorvível e cola biológica, não sendo necessário retirar pontos. Após a cicatrização consegue-se um resultado estético bastante satisfatório, muito superior ao das abordagens clássicas.

Quanto tempo dura a minha prótese da anca?

Segundo os dados dos registos de artroplastias, 80% das próteses totais da anca duram pelo menos 15-20 anos. Novas próteses com implantes de cerâmica têm uma longevidade potencialmente superior devido ao seu baixo desgaste.

Posso fazer desporto depois de uma prótese da anca?

Há pouca literatura científica sobre o tipo de desporto permitido após uma prótese da anca. A maioria das recomendações não são baseadas em dados objetivos. Habitualmente apenas são permitidos desporto de baixo impacto como natação, golfe, ciclismo, caminhadas, etc.

Não é claro se o desgaste da prótese aumenta com a prática de atividades de alto impacto, principalmente com implantes de baixo desgaste.

A nossa equipa defende uma abordagem centrada nas necessidades individuais de cada doente. Desde que haja uma preparação muscular adequada, permitimos a realização de desportos de alto impacto ou amplitude como ski, karaté, kickboxing, yoga, futebol, padel, etc.

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