Artroscopia da Anca

Conceitos-chave

É uma técnica minimamente invasiva para tratamento de problemas articulares da anca e é feita através de 3 ou 4 (dependendo das lesões encontradas) pequenas incisões de 1 cm. Por esses incisões (portas) são introduzidas uma câmara e os instrumentos de trabalho. Regra geral é feita sob anestesia geral e demora cerca de 1h30 minutos a 2 horas.

É um procedimento realizado em regime de ambulatório (não necessita de internamento) e é dada indicação para realizar marcha com 2 canadianas durante 7 a 10 dias. Durante este período pode fazer carga assistida no membro operado salvo se indicação contrária por parte do médico assistente. Retira os pontos após 2 semanas de operado. Faz medicação analgésica, prevenção de calcificações heterotópicas (comprimidos) e prevenção tromboembólica (1 injeção por dia) durante 10 dias.

Inicia o programa de fisioterapia e reabilitação durante a primeira semana de pós-operatório. Este divide-se em duas fases: a primeira fase de 6 semanas com um fisioterapeuta e a segunda fase de trabalho de ginásio que dura também cerca de 6 semanas. Entre a 2ª e a 4ª semana de operado, o doente está apto a realizar as suas atividades diárias (por exemplo conduzir). Entre o 2º e 3º meses de operado inicia corrida em plano liso e o regresso à atividade desportiva acontece ao 3º ou 4º meses de operado, dependendo da atividade desportiva praticada, sendo que em determinados casos específicos o regresso à competição pode ser indicado entre o 4º ou 5º meses de operado.

Qual a recuperação expectável?

– Marcha através de canadianas com carga no membro operado nas primeiras horas pós cirurgia
– Procedimento realizado em regime de ambulatório sem necessidade de pernoita
– Utilização de canadianas nos primeiros 7 a 10 dias
– Pode conduzir e realizar as tarefas diárias a partir da 2ª semana de cirurgia
– Programa de fisioterapia e reabilitação iniciado na primeira semana e com duração de 6-12 semanas
– Recuperação total aos 4-5 meses

Quas as recomendações e cuidados no pós-operatório?

A nossa equipa utiliza uma abordagem analgésica sem opiáceos que compreende um anti-inflamatório (prevenção de calcificações heterotrópicas) e um analgésico. Fazemos a prevenção do trombo-embolismo com meias elásticas e 1 injeção diária durante 10 dias.

Tenho o mesmo diagnóstico em ambas as ancas. O que devo fazer?

Não está indicado fazer cirurgia articular artroscópica se a anca não estiver sintomática. Dependendo do tipo de patologia, índice de atividade e grau de lesão articular, a proposta de tratamento cirúrgico artroscópico deve ser equacionada em consulta com o médico assistente.

Há lugar à artroscopia da anca bilateral?

Indicamos a reparação artroscópica bilateral da anca em casos de patologia de conflito ósseo e lesão articular sequelar no labrum e/ou tecido cartilagíneo, em atletas ou desportistas de alta intensidade, que apresentam queixas ativas em ambas as articulações e tenham necessidade de efetuar períodos de paragem curtos, com vista a voltarem rapidamente à competição ou à sua atividade desportiva de base.

Posso voltar a fazer desporto depois de operado?

Quando o diagnóstico da anca é feito de uma forma assertiva e em fase e estadio precoces, é possível fazer-se uma reparação articular e sua reabilitação funcional, compatíveis com o regresso à atividade e estilo de vida pré-lesional.